,结果到急诊时候,因为体温太高,出现了谵妄状态,在急诊就诊时胡言乱语。急诊老总认为这是有了Jing神行为异常,考虑诊断脑炎,联系神经内科老总会诊。深夜急诊科兵荒马乱的,老总也是查的不够仔细,大手一挥把病人收入了神经内科。结果进去以后,常规安排做胸部CT,影像学提示是典型的大叶性肺炎。抗感染治疗以后,烧退了,谵妄状态解除了。
大叶性肺炎治疗疗程两周,神经内科现在也是忙季,脑卒中病人住满病房,舍不得一个床位给肺炎病人,他们病房周转率还被几个大面积脑梗塞病人拖得翻不了身,两周疗程的病人根本不想要。神经内科那边联系呼吸科会诊,呼吸科又觉得太轻了不想收到病房占资源。扯皮的结果是神内科直接投诉给了医务科,说呼吸科推诿自己专科病人。于是才有了今天,刚空出一个床位,就赶紧把病人收进来了。
“病人都输了三天ye了,”呼吸科带组老师说,“病情好转,病人基础情况也很好,没问题的。你就把之前神内用的药给他续上,输够疗程,可能十天左右就复查胸部CT,肺上感染灶吸收了,就赶紧安排他出院。”
罗铭遥得了明确指示,回去下医嘱,写转入记录。
第2章 主诉:颈部钝器切割伤1小时
晚上九点半,住院总叫上各组值班医生,一起夜查房。呼吸科的病房并不安静,重病人太多,几乎每个房间都有监护仪因为各种原因发出响声,输ye泵也不时传出药物快要结束的提醒。护士们这个时间还推着车,各个病房换ye、吸痰。
重病人多,查房时间也拖得长。走了快一个多小时才把病房走完。好在有点情况的病人也都处理到了。各个组的值班医生回到办公室,补处理的病程,加班写今天还没写完的日常病程。
罗铭遥差不多十二点过才终于把事情做的差不多。病历都写完了,交班本也写了,收拾了一下桌面,他揉着肩膀去值班室休息。从办公室走到值班室,路上还遇到护士们常规巡房。
夜班的晚上通常都睡不好,他在值班室床上朦朦胧胧地躺着,只休息了大概一个多小时,就被电话叫醒了。他艰难地伸手摸到电话,手机屏幕亮起的光线都有些刺眼。接起电话时候,他整个人都像漂浮在云端一般,头晕目眩。
护士站打来的电话,护士语气很着急:“罗医生,快起来看54床病人,他刚刚自杀,我们巡房时候看到的。”
罗铭遥瞬间清醒过来:“我马上过来。”说完,挂了电话,跳下床,飞速穿好白大褂,向54床病房跑去。
54床病人不是他管的,是组上另一个医生的病人,是一个慢性阻塞性肺疾病伴肺间质纤维化的病人,这次肺部感染诱发慢阻肺急性加重入院。他的基础疾病多,肺功能很差,前段时间没少折腾组上医生。今天早上查房他记得上级还说病人情况好转了。
赶到54床病房外面。原本是个三人间的病房,其他病人家属被要求暂时退到病房外,走廊里乱糟糟,陪床的家属们探着头往里看,嘈杂的议论声在安静的深夜走廊里回响。走进病房,触目所见的景象非常可怕。病人躺在床上,整个颈部全是深红的血ye和血凝块,完全看不清楚伤口情况,病床上原本雪白的被单,也已经浸染了大片暗红血迹。整个房间里都是浓稠得令人作呕的血腥味。病人躺在床上,艰难地呼吸着,双眼瞪着前方,眼睛里是绝望的眼泪。而随着他的呼吸动作,伤口处的血凝块也起伏着,慢慢渗出血迹。房间里,护士们在慌乱地给病人测量生命体征,床头的柜子上,放着用作自杀工具的文具剪刀。病房里其他的病人,受到影响,也在不停地咳嗽、呻yin。
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