急诊科观察病历 - 分卷阅读126

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    她推理,他第一眼就发现病人面色苍白,肢体shi冷。赶紧叫护士先测血压。护士立刻把心电监护的血压带给病人绑上,测出血压值:45/30mmHg。

    “是休克!”赵彬大声说,“心率、呼吸怎么样?血氧饱和度帮我测一个!”

    护士已经贴好了电极片,装上监护仪的暗扣导联,屏幕上就出现了跳动的绿色心电图。心率稍慢,但波形除了电压低,基本正常,血氧饱和度98%。

    “不像是心源性休克!”赵彬迅速判断:“先打一只肾上腺素。注意检查身上有没有创伤,警惕内脏破损,出血性休克!”

    护士立刻从抢救车里拿出肾上腺素,掰开安瓿,抽取药品。注射之前向赵彬核对:“肾上腺素10mg,肌注,现在就打?”

    赵彬点头:“静推,马上打。那边准备通道,给500ml糖盐水,待会儿打了肾上腺素如果血压还低,加5只多巴胺泵。”

    肾上腺素通过留置针打进血管,就像发生奇迹一样,病人血压迅速上升打了90/47mmHg。面色简直rou眼可见地恢复了红润。护士看了看赵彬。赵彬思索了一下,取消了多巴胺泵入。

    过了大概十分钟,病人睁开眼醒过来。赵彬拍着他肩膀,询问他各种问题,判断目前意识情况,确定意识清醒,高级神经活动正常,他开始问病人发病经过。

    “你是怎么晕倒的,你知道吗?”赵彬问。

    病人还有些虚弱,说话有气无力的:“我不知道,当时就是突然什么都不知道了。我都不知道怎么就到医院了。”

    “前面在做什么还记得吗?”赵彬问,“晕倒之前,你有什么感觉?心慌?眼前发黑?晕倒之前在做什么?”

    病人一下子就蹭了起来:“晕倒之前!晕倒之前我被蜜蜂蛰了!”

    抢救室里面冷场了半秒,医生护士还算淡定,等在抢救室外面的家属直接就懵了:“啥?”

    赵彬和护士把病人扶着躺下:“不要激动,不要激动,你慢慢说,躺着休息就好。”赵彬又向门口的家属打了个手势,示意人进来一起听着,顺便帮忙照看病人。

    病人又倒回床上,说道:“我们厨房里头,不知道怎么回事,进来一只蜜蜂。我想着不能让它飞出去了,到外面更不好弄,就把门关上了。我看它飞来飞去,就拿手去赶,想赶到窗户外面。怎么它就蛰了我一口。然后我就啥都不知道了。”

    病人家属这才收回一颗心,“哎哟”几声,捂着胸口,又是气又是急:“你可吓死我了!蜜蜂这些东西,你戴上手套赶啊,真是不怕死啊,你这回都是去鬼门关转了一圈了!”

    病人拉了妻子的手,有些不好意思,还嘴硬地说着:“哎,哪有你说的那么严重……”

    赵彬咳嗽两声,严肃地说:“你老婆说的算没错,刚才那个情形,多耽误一会儿,真的是要出问题的。你以前遭过蜜蜂蛰吗?”

    病人摇摇头:“没有,从来没有。我从小还是规矩,不会去整这些虫子什么的。”

    赵彬继续说:“刚才你的状态,你自己是不知道。意识是浅昏迷状态,血压下降,已经到了休克血压。我个人判断,应该是个过敏性休克。这个过敏源估计就是蜜蜂。我建议你,这里好了,去皮肤科查过敏源。你这个体质,不小心碰到什么过敏源,就会出现严重机体反应,要及时查清楚过敏源,避免接触。记住了?”


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